78岁的退休医生Ademola Dixon博士在JANET OGUNDEPO的采访中分享了他的生平故事，探讨了“优雅地老去”以及国家卫生部门的现状。
您是如何开始您的医疗职业生涯的?
我叫Ademola Dixon，今年78岁。1978年，我在拉各斯州政府工作了两年多后，辞职加入了拉各斯西奈山医院。1992年，我成为医院的首任医疗主任，负责管理工作。2011年医院重组后，我担任财务医疗总监，直到2019年退休。退休后，在编辑帕·莫杜佩·奥杜约耶的建议下，我撰写了一本名为《奥莫·埃科》的传记，并记录了我从1974年到2015年的医疗实践经历。与其他三位专家合作的《优雅地老去:为什么以及如何长寿和优雅地老去》一书于2023年出版。
作为一名退休医生，您对当前卫生部门的看法与您执业时相比有什么变化?
医疗实践的现状反映了国家的整体状况，面临的挑战依然艰巨。根本原因在于人口过剩，这超出了我们提供有效医疗服务的能力。
尽管尼日利亚的地理区域自1960年以来没有变化，但由于北部地区的沙漠化、叛乱和盗匪活动，以及人口从农村向城市的迁移，适宜居住的空间大幅减少。这导致主要城镇和州首府过度拥挤，许多人生活在通常被称为贫民窟的无规划社区中。
这些变化对粮食生产产生了负面影响，导致粮食产量大幅下降，使我们的人民长期面临营养不良的问题。营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，会降低免疫力和抵抗感染的能力，常常导致可预防的死亡。
与其他国家相比，尼日利亚人的平均寿命明显较短：分别为53岁和61岁，而哥斯达黎加和古巴为79岁，英国为81岁。
自1999年以来，尼日利亚联邦政府、36个州和774个地方政府的年度预算大幅增加。然而，生活质量以及获得食物、水、住所、教育和医疗服务的机会并没有显著改善。尽管在一般行政、官僚、基础设施等方面的资金投入有所增加。
沃尔特·罗德尼在他1973年出版的《欧洲如何不发达非洲》一书中指出，在大多数非洲国家，行政管理是主要产业。
卫生从业人员的大规模外流进一步削弱了卫生服务的质量。要重振该行业，需要采取一些措施...(2198 chars omitted)...性和挑战。幸运的是，与发达国家相比，非洲国家的损失并没有那么严重。是什么导致了非洲与其他国家在受害者人数上的差异?还有一个惊人的发现是，在美国和英国，有色人种比白人更容易受到影响。
我不是医学科学家或研究人员，只能大胆推测。尼日利亚著名的COVID-19受害者多为富人，包括一名现任州长、一名参议员和前总统的前幕僚长。运动的作用也不可忽视。高加索人能够自由自在地适应温带气候，而来自热带非洲的有色人种在寒冷天气中往往不适应，倾向于待在室内，导致久坐不动的生活方式，从而影响健康。
我们必须吸取的教训包括控制对西方饮食的依赖。我们需要鼓励富裕的尼日利亚人，尤其是他们的孩子，避免这种做法。预防胜于治疗。另一个教训是我们在应对未来流行病时的准备水平。我们必须转变思路，迫切需要在社区建立全面的预防性保健设施，以便迅速控制任何可能爆发的传染病，防止其蔓延。
幸运的是，1978年的《阿拉木图宣言》明确了建立有效医疗保健服务体系的方法。如果得到接受和充分执行，我们的社区将成为发展和有效治理的中心。作为公民，我们需要培养在各级治理中采取必要行动的意志。
卫生部门可以采取哪些具体措施来减轻未来大流行的负面影响?
除非在治理方面发生重大变化，否则卫生部门本身能做的事情非常有限。在过去的25年里，人们对权力下放进行了大量讨论，通常的要求是将更多资源从中央下放给州和地方政府。
不幸的是，我们在同一时期的经验表明，目前三级政府的重点一直放在基础设施建设上。在建医院时，往往过于注重大型建筑的投资，而在建设完成后，几乎没有剩余的资金用于设备和足够专业人员的薪酬。
应将重点放在学校、卫生设施、市场、卫生和安全的发展上。在尼日利亚，感染是导致疾病的主要原因，因此公共卫生应在社区层面获得更多关注和资源。
作为一名研究历史的学生，我记得20世纪50年代的拉各斯管理得非常出色，以至于在1952年被评为英联邦56个国家中最干净的城镇。这一成就得益于殖民当局的有效城市规划。在1924年至1930年拉各斯的黑死病流行后，公共卫生问题得到了非常严肃的对待。艾萨克·拉迪波·奥卢沃勒博士是那个辉煌时代最重要的公共卫生医生，他推动了许多重要举措，例如在1925年建立了卫生服务学院，用于培训卫生检查员。他还在亚巴建立了传染病医院，并在拉各斯设立了梅西街儿童医院等。
必须在社区层面推动保健和教育，以确保我们人民的寿命更长。最终，提供生活必需品——食物、水和住所——应在各个社区公民的充分参与下进行。珍妮特·Ogundepo
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希望本篇文章《政府预算增长为何未能改善生活质量与医疗服务？——一位70岁医生的看法》能对你有所帮助！
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